洪昭光教授健康讲座 洪昭光:健康的四大基石...

2019-01-12 - 洪昭光

洪昭光:中国首席健康教育专家。1939年出生于福建厦门鼓浪屿。1961年毕业于上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)。洪昭光教授是我国著名心血管专家,曾入选“英国剑桥国际名人传记中心”和“美国国际名人传记中心”名人录,现任中国老年保健协会心血管专家委员会主任委员、全国心血管病防治科研领导小组副组长、首都医科大学附属北京安贞医院教授、主任医师。

洪昭光教授健康讲座

被聘为中央文明办、卫生部组织“相约健康社区行”首席健康专家。70年代与华罗庚教授合作研制“北京降压0号”。2004年与加籍华人、美国药理学家张永博士联合研制“银杏滴丸”。先后撰写及主编《实用高血压学》等十余本著作,发表学术论文百余篇、科普文章五百余篇。

洪昭光教授健康讲座

健康是人生第一财富,健康也是我们人类永恒的主题。我们最重要对健康要有一个新观念。这个健康新观念就一句话七个字:“健康,快乐,一百岁。”按照联合国定义的:六十五岁以前是中年人,六十五岁到七十四岁才是青年老年,七十五岁到九十岁老年人,九十到一百二十高龄老人。

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那么这个人生为什么能够健康、快乐、一百岁呢。因为首先大自然给我们的寿命就是一百二十岁。因为我们的寿命是生长期的五倍到六倍。人的生长期是二十到二十五岁,五乘二十就等于一百岁;六乘二十五一百五十岁。

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也就是说任何人最长命绝对超不过一百五,任何人再短命绝对不会短于一百岁。这是自然给我们的生命。但是有一个前提,什么前提呢?您必须自己关爱自己,千万千万不要自己伤害自己。如果您自己伤害自己,抽烟、酗酒、暴饮、暴食、整宿搓麻将、折腾、大喜、大悲、大惊、大恐,自己折腾自己活不到一百岁。

健康一百岁还不够,还得快乐一百岁。天天都高兴,天天都快乐,太阳每天都是新的,心情每天都是好的,生活每天都充实。又健康、又快乐、又一百岁。这才是二十一世纪健康新观念。

当前为什么很多人三十多岁动脉硬化、四十多岁冠心病、五十多岁脑溢血、六七十岁呢高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、前列腺肥大、骨质疏松、青光眼、白内障……为什么这么多病呢?因为我们生活方式不健康。如果我们做到健康生活方式,我们就能做到两句话“健康七八九,百岁不是梦。”

现在可不得了,最近调查小学生高血压了、肥胖;中学生呢脂肪肝、动脉硬化、儿童得成人病,青年得了老年病。所以当前最大的问题提前患病、提前衰老、提前残废、提前死亡。这是当前困惑我们最大的问题。

我们现在为什么今天特别关注大家健康,而不是关注疾病呢?因为您健康了,个人幸福、家庭幸福、社会也幸福;您不得病了,个人少受罪、儿女少受累、还节省医药费,何乐而不为呢!所以我们关心是健康,让大家别得病。现在已经研究证明:九五攻关一块钱预防节省八块五毛九医疗费,又相应节省一百块钱抢救费。

您早花一块钱去预防,药费省八块五毛九、抢救费省一百块。更重要的是减少痛苦,还不是说花钱就行。您说我脑溢血花了两万块钱住院,打洞、抽血、人倒活了,可是回来还半身不遂、还受罪躺炕上,您还不如不得脑溢血省两万块钱。

我们中老年病两个原因造成的:第一个原因内因,第二是外因。内因是什么呢?爸爸妈妈遗传的基因造成的;外因呢是外界环境、烟酒、饮食、心里着急生气、空气污染这些。先说内因,这个人啊健康不健康、得病不得病、是长寿还是短命,在一定程度上跟爸爸妈妈有关系。

有些人生下来糖尿病了,刚刚生出来、刚刚生出来高血压了、刚刚生出来高血脂了、胆固醇已经高了,那么这就跟遗传有关系。但这个遗传吧,不是绝对的。调查表明:比如说爸爸高血压、妈妈高血压,小孩得高血压百分之四十五;父母双方有一个人高血压,小孩百分之二十八高血压;父母双方血压正常,孩子有没有高血压?也有,百分之三点五,所以概率不同。

尽管父母有病,您注意也可以没有病。另外,尽管父母很健康,您不注意一样可以得病。

这两个不是绝对的。世界卫生组织讲了,得病内因就占百分之十五;外因百分之八十五,社会条件百分之十,医疗条件百分之八,气侯地理条件百分之七,而个人的生活行为百分之六十。也就一句话谁得病或者健康、长寿短命不要赖爸爸妈妈,因为爸妈就占百分之十五、甭赖社会条件、也更靠不了医生,医生就占百分之八,主要在自己,自己有个健康生活方式就占百分之六十了。

所以世界卫生组织再三讲,讲什么呢?健康就是金子,但健康的钥匙在哪里呢?在自己的手里。也就是我们自己是自己健康的主人,生命主动权在自己手里。那么具体说来,健康钥匙究竟是什么呢?四句话:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。同志们千万别小看四句话,四句话十六个字起什么作用呢?这四句话使我们寿命延长十年以上、甚至于二十年以上、各种病少一半以上。

下面我想第一个要讲的就是合理膳食。最近有一个病人冠心病,他曾找一位医生看。说我呀,我这个人就喜欢吃东坡肘子,我见这个肥肉特别喜欢,我能不能吃?大夫说:可不行,您有冠心病可不能吃东坡肘子。那我吃点西红柿炒鸡蛋行吗?大夫说:那更不行了,鸡蛋胆固醇高。

那我有时候还爱吃点猪肝,什么猪蹄。那更不行,你也不能吃,猪肝、猪蹄都不能吃;他说那我西瓜呢?大夫说你血糖高西瓜不能吃;那香蕉?香蕉更不能吃了热量高;那苹果……他说那我活着还有什么意思?

后来他来找我看病,看看我该怎么办呢?大夫我能吃什么?我说您这个,您有冠心病,第一句话您什么都吃,什么都能吃,没有不能吃的东西,但是第二句话更重要适可而止。那什么叫适可而止呢?适可而止就是吃饭七八分饱,少量多餐,七八分饱:什么叫七八分饱? 就是您吃得还有点饿还想吃,还能吃,别吃了,赶紧离开饭桌吧。那么这就叫七八分饱。

那么具体指标呢,两个指标:第一您的体重小于身高减一百。比如我吧,假如我一米七,体重小于七十公斤;那一米八呢,那么八十公斤以下,都以下;那么一米六五呢,那么是六十五公斤以下,最好是六十公斤,就是说体重小于身高减一百,理想应该在一百零五,但起码减一百就可以了,这是第一个指标;第二个更重要腰围。

腰围这个指标是最最重要的指标,腰围什么意思?腰围代表腹部,腰围大肚子就大,肚子大什么意思就脂肪多,腹部这个脂肪特别厉害,它容易变脂肪肝,而容易堵塞动脉。肚子越大动脉影里面的斑块越多,这是一个正相关关系。所以英国有一句谚语:腰带越长、寿命越短;心跳越快、死得越快。

你要看这个人寿命长短,第一件事先量裤腰带,裤腰带越长寿命越短;第二数他心跳:正常人安静时候心跳六十六次左右、低的可以到六十、高的到七十,最慢不能慢于五十五或者五十,比如像我安静时候一量心跳八十了,一定有问题,到九十更不能了。

因为心跳越快、动脉硬化越快、心肌梗死越快,所以您平常安静时候数数心跳、量量体重、量量腰带。腰围应该多少呢?男性不管高矮理想腰围二尺六,最高不超过二尺八,二尺八就九十三公分;女性理想腰围二尺四,最高不超过二尺六,八十七公分。

所以如果您说我这个算不算适可而止呢,我算不算标准呢?您自己看看您的体重多少、看看您的腰围多少、看看您的心率多少、您吃饭是不是七八分饱,这样就比你好像查一本书什么什么、肉、豆,或者是什么、什么、馒头、米饭它是多少卡路里,是每一百克含多少,这个让您弄起来那一天能让您头疼,您只要掌握七八分饱、体重有没有超标、肚子腰围有没有超标、每天是不是适当走路这样就可以了。

要不然活得太累了。但是最最重要每天一袋牛奶或者两袋牛奶那是必喝的。

儿童很好、中年很好、老年很好。孩子喝了奶个子长得高,能高五公分左右,皮肤光滑滋润细腻,肌肉发达人也聪明;中年人喝了奶以后骨密度峰值提高,就说骨头含钙量多更结实,不容易骨质疏松,将来不容易驼背、不容易骨折中年人;老年人喝奶有什么好处呢?第一延缓动脉硬化,凡是越喝奶的老年人动脉硬化越慢,因为食物中的钙是减低对抗高血压的,食物中的钙越多动脉硬化越慢;第二减少高血压发病率,所以老年人喝奶一减轻高血压,二延缓动脉硬化。

牛奶对人的一生不但钙很好,而且牛奶蛋白质跟鸡蛋一样,世界上最好的蛋白全能蛋白。所以牛奶一定要有。

主食适量:比如有些民工一天吃一斤半,有些妇女一天二两、三两,三两就可以了。就根据您的体重,按照合理膳食这样做就基本可以了。

第二要适量运动,运动怎么运动,三个半小时三个半分钟。三个半小时就是说早晨起来走走路、散散步半个钟头,只要你愿意做操、跑步、走路、爬山都可以;晚上新闻联播以后完了再出去走半个小时,或者多一点;中午午睡半小时,我们中老年朋友中午一定要午睡,这个午睡很有好处。

因为什么我们的血压。早晨醒过来血压就上去了高峰,从上班一上午一直上到下午,中午一点不休息,中午吃饭时候也很简单,这样的血压一直处在高的状态。中午午睡可以让血压有个低谷,对心脏是个保护作用。

中老年人只要有午睡习惯的人心脏病就少。按统计是少三分之一,而且下午精神也好,早晨六七点钟醒吧,经过六个钟头了应该休息一会儿。我不是指年轻小伙子,老年人应该休息,休息一会儿半小时以上,血压也好一些,都好一些,一个小时也可以。所以就三个半小时比较顺应人的生物钟。

人啊,是自然界的儿女,人必须要顺应自然规律。你看为什么一个月亮二十八天一个阴晴圆缺按咱们阴历算,就跟女同志月经也是一样。人为什么白天你看一醒过来,太阳一升起来心跳也快了、血压也高了、肾上腺素也多了、血小板聚集也高了、血粘因为什么?人整个这个肌体千百万年了就这么形成的,它一定要顺应这个生物钟,越顺应生物钟生命越长、越违背就不行。

三个半分钟什么意思呢?你要醒过来想起床先别起,你醒过来行你躺半分钟;以后呢坐起来坐半分钟;床上坐着再坐一会儿,当然多一些少一些问题也不大,反正你再坐一会儿;完了两腿下垂床沿再等半分钟,您经过这么一来,行了您下地吧什么事也没有了。

我们有一个医生副主任医师,因为他值班所以护士叫他说有事,一下起来,起来以后就摔下去了,一起来太快那么体位性低血压。特别是岁数比较大的人,所以强调三个半分钟。

第三戒烟限酒。因为我们原来见过一个年轻人,因为抽烟比赛,一个钟头他车间小伙子没事干,没事干咱们抽烟比赛吧,谁得冠军。这个小伙子二十三岁,在一个钟头连抽一包烟勇夺冠军,结果得了什么奖?完了以后得心肌梗死,送到医院来急救虽然救活了,终身残废。

所以戒烟限酒心理平衡。世界卫生组织再三讲,因为过去提倡少量喝酒,有益健康;多量喝酒,罪魁祸首。后来发现人喝酒多了,多了变酒鬼了、越喝越多了。所以现在害怕了,改了,改成什么口号呢?不是那么提了,世界卫生组织最新的口号:酒,一个逗号,越少越好。

完了。所以,同志们,世界卫生组织证实了,就是酒越少越好。不过有个前提,如果您一查,已经脂肪肝了、您转氨酶已经高了、肝功已经不好了、甘油三脂很高了,那么您就不要喝了。

我们这里讲的是指一般情况,中老年没有多少病的。如果这里已经是心梗了,又搭了桥,那您就少来,或者我已经脂肪肝很厉害了,转氨酶很高了,那您就别喝了。如果没有什么病,那么每天喝少量可以。

第四心理平衡,这是四大基石里最重要的一个。为什么呢?因为实际上一个人健康或者是疾病,最主要影响因素是心理。也就是说谁掌握了健康心理平衡,谁就等于掌握了健康金钥匙,谁就掌握了生命的主动权。有的专家研究发现一个人只要心态好,可以说其他东西都注意得比较少都没事,心态不好你哪怕吃饭用天平,喝水用量杯,烟也不抽那也不行,心态比所有的东西都重要。

举个例子很多人有高血压,有的有糖尿病,有的有冠心病不要紧,一点不要有顾虑,你只要心态好按时服药,那么您一样可以活到九十多岁很健康。

相反您没有高血压,没有冠心病,也没有糖尿病,可心态不好,爱着急、爱生气、没事找事、没气找气,那这样尽管你没有病你也一样可以死得很快,甚至于说死就死,甚至于今天就死。

有一次《北京晚报》找我点评一个病例:这个人他上街到马路上一看对面有两个老先生下象棋,他没事找事过去主动给人支招去了,给人下棋支招。正赶上那个人那个人还不听他的,他给人支招被支那个人还不听他的,他就心里有气,很生气。

我主动给你支招你还不听我的,可看那个人下棋水平很低,棋下得很臭,越下越输,他心里暗中替他着急,再看看可不得了,眼看要输了他又更着急,又主动给他又要给他支招,可是那个人还不听他的,他就更气上加气,这时候围观人挺多,大家看他脸上表情越来越难看、越来越难看,一下子脸上一阵痉挛歪着歪着就一下就倒在地上了,再一看好没气了他死了。结果输棋的人还没死,看棋的倒先给气死了。

我分析过北京市两百多个猝死病人发现50%死以前24小时以内有过情绪激动,50%;其中5%死以前半小时有过情绪激动,半小时以内;有18%的人怎么死的呢?死亡发生在30秒钟以内,30秒钟以前还活着,30秒以内就死了。

我们中老年人动脉硬化一般都有一个很慢的过程,几年、十几年、几十年血管才堵塞,一年就是百分之一二三四就那个样,根据危险因素多少,但是生气着急一分钟100%。人是一年才加到百分之一二三,您一分钟一痉挛当时闭塞、当时梗塞、当时就猝死太快了。因为情绪波动一个就是血压升高很快,血压高可以脑溢血;一个呢动脉可以痉挛、心绞痛、厉害就猝死。

历史上最著名的例子是18世纪英国一个专家,外科专家这个专家本事极大,名医,脾气极爆,就是急脾气,什么事都要争个水落石出。那天医院里开会争论一个病例,这个专家是生前曾经讲过,我这个人啊,要死也就可能死在跟人吵架时候死,他事先已经知道他脾气不好,忍不住。

那回正好讨论病例意见不一致,这个外科医生吵吵吵,突然脸红,脸儿气得脸也发红就一下当时就摔下去,当时就死。后来人给他一解剖,冠状动脉狭窄。这是医学史上第一例既有病史记载又有尸体解剖证实的当日吵架,当时就死的案例。

那我不是突然生气着急,可是我心里有个疙瘩,因为想不通,有点压力行不行?那也不行,一个人有病没病,健康、长寿或者短命,很大程度上跟心理状态有关系。心情愉快心情好,什么病都少,有病也好得快;心情不好,一有个什么压力没病都会很快得病。

心情啊特别是容易受语言的力量的影响。我们就是说,古代我们医学之父讲过一句话:“医生有三大法宝第一语言,第二药物,第三手术刀”。医生的语言就像医生的刀子一样,刀子可以救人刀子也可以杀人。医生语言可以救人,医生语言也可以杀人。医生这三大法宝语言药物手术刀里面,语言占多大作用呢?一半以上。

古人讲良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。一句好话数九寒冬甭穿棉袄浑身暖洋洋的;一句坏话大伏天都能浑身冰凉。语言作用重要得不得了。一个病人没有病,医生一句话他就能得病了,再一句话加重,再一句话他就死了。反过来他很重的病,一句好话好了。

语言暗示作用的确非常非常强大,语言力量非常强大。说古代有一个谜语:什么谜语呢?它不是蜜可比蜜还甜;它不是毒药但是比毒药还毒;它不是花可比花还美;它不是剑但是比剑还要锋利。它是什么,它就是语言。老师做实验我带一瓶红药水,一瓶蓝药水。

红药水有香精,一闻很香,谁要闻着香的举手,闻不着不举手。一会儿老师闻着了香,一会儿我也闻着了,一个一个不到三分钟,最后一个也闻着香了,可有些人奇怪,我们怎么没闻着香?老师说没关系,没闻着可不举手,我给它盖起来;现在我开始把臭精开开,极臭。

老师一开,闻着就跑了,谁要闻着臭的举手,闻不着不举手。一会儿老师闻着了,臭!真臭!一会儿说,我也闻着了,是臭,的确是臭,一会儿不到三分钟最后一个也闻着了。

可还是有人奇怪?我们可没闻着,没有闻着臭味,老师说没关系,没闻着不举手。一点数40%的人举手,刚才闻着香的,三分之一的人举手。行我现在都盖上,现在排好队一个一个咱们仔仔细细来闻,看看究竟香精是什么味道,排队闻了半天,什么味也没有,一点味都没有,什么东西自来水放点颜料,根本不香;那么看看臭精多臭呢?闻了半天什么味也没有啊,自来水放点颜料,那问题就来了,怎么老师一说香,是香确实香,一会儿老师说臭,真臭啊真的臭,一点没假真的臭。

什么道理呢?这就是暗示效应,这个暗示效应正常效应。

医生给病人用药,我告诉你这个胶囊降压药非常好。美国进口特别好的药,吃了以后不但血压好,睡觉都能好,头疼也能好,两个礼拜一来,大夫这个药真不错,我打从吃完这个药,头不疼了,睡觉也好了,一量血压正常了,特别好。其实里边什么呀?放的是淀粉,但你告诉他最新发明的药。这就叫暗示效应。

暗示效应在有些人身上非常非常强大,强大到不可想象,一句话他就完完全全入迷了。你看我们做催眠效应,催眠过程中让病人手里拿支铅笔,催眠以后告诉他,现在你手里拿着一个烧红的铁棒,可别放不能放,得坚持坚持,催眠当中他感觉我手里拿的是烧红的铁棒,可不得了,一会儿皮肤发红发肿,最后皮肤起水泡,等到半个钟头催眠醒过来一看,什么铁棒不就是铅笔吗,可以一看拿铅笔的那个皮肤已经红肿起水泡了。

一句话能让他信任你,皮肤竟然就像真地拿到烧红铁棍儿那么厉害。

语言通过暗示,自我暗示、群体暗示,它的正面效应、反面效应都非常厉害。你看美国人治癌症就发现什么呢?癌症病人单个一个一个治,死得快,怎么治好呢?

小组疗法八九个人一组,礼拜天下午到这来一聚,咱们坐在一起聊聊天儿,话聊,说话这个聊天,咱们话聊,聊聊谁有难受、生气、着急,您尽管说出来,谁有经验,你有什么好经验几位尽管随便说,有不舒服的可以宣泄宣泄、经验交流交流。

医生再一引导。我告诉你,您别着急、别害怕,我们这个药,您就放心,很多人吃了都好了。结果话聊经过这么一个小组疗法以后,这个病人死亡率很低,存活率很高,话聊副作用很小,病人个个神清气爽、眉开眼笑。这组病人疗效就好。用的药一样的,用的药没有任何区别,只不过这个小组疗法就好。那么这就是说实际上是心理疗法。

我们观察过非常多的病人同样是半身不遂,抑郁这组永远半身恢复不了,情绪好这一组不要紧的,您放心,这个一定能好,最后能好得跟我一样,您放心。练啊,按摩啊,自己练着、动着,真的恢复很好。

情绪不好、抑郁,不但肢体恢复得慢,死亡率还高。咱们世界是一样的,就两种人:一种人永远用乐观的、积极的正面观点看世界,天天高兴,天天心情好,他看出来这个世界,春风、桃李、花开,天天好;一种人用悲观的、消极的、负面观点看世界,天天生气、天天着急、天天痛苦,他看出来这个世界一片凄凉,天天是秋雨、梧桐、叶落、死。

实际上这个世界一样的,世界可不就这样吗,您从不同角度去看、不同态度去看结果完全不同。这有点像古代一个印度那个寓言:就是盲人摸象,象就这个象,眼睛瞎的摸,一个摸到肚皮,原来大象跟墙壁一样;一个摸到大腿,大象根本不是墙壁,大象就是柱子;一个摸到耳朵、一个摸到…那么人看世界也是一样,看你用什么角度、什么观点,而这个态度不同呢,心情看起来就完全不一样。

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二是要密切注意监测和控制血压。降压药或冠心病相关药物应在医生指导下酌情调整。尤其是密切注意血压的“晨峰”,即凌晨升高是重要危险信号。特别注意禁忌酗酒或饮酒取暖,因为酒精不仅直接升高血压,加快心率,更可导致冠脉内斑块破裂。

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