中医方剂学歌诀 2019年中医执业医师考试方剂学备考经验

2019-01-13 - 方剂学

2018年中医执业医师考试中第二单元考察了方剂学、西医内科学、诊断学基础、医学伦理学,整体来看西医内容占大部分,而且难度比较大,其中方剂学占到40分。所以方剂学也是中医执业医师考试中的一大重难点,为帮助大家备考2019年中医执业医师考试,医学教育网小编为您整理方剂学的备考经验如下:

中医方剂学歌诀

一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系中医的基本特点是整体观念、辨证论治。在辨证论治中,证、法、方、药是紧密联系和高度统一的,其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系,要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。

中医方剂学歌诀

如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽,治宜温阳补血、散寒通滞之法,在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄,以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。

可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。因此通过分析证、法、方、药之间联系,才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。

二、掌握组成方剂的核心——药物配伍药物配伍能增强或综合药物的作用,是组合成方剂的核心,也是药物功效的配伍,在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍,充分领会"药有个性之特长,方有合群之妙用"。

三、掌握提高学习效率的学习方法——分类整理学习过程中要自觉地对信息进行加工,掌握科学的学习方法,提高学习效率。中医方剂繁多,而学习过程中以法统方,便起到提纲挈领的作用。如程钟龄提出的"八法"体现了中医治法的重点所在,对于学习方剂学具有重要的指导意义。

如汗法,其方剂是解表剂,而表证又有风寒、风热和体虚外感表证的不同。故解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表,其代表方分别为麻黄汤、银翘散、败毒散。即使是辛温解表剂,根据风寒表证的不同,治风寒表实证用麻黄汤,风寒表虚证用桂枝汤,外寒内饮证用小青龙汤。这样以法统方记忆方剂,则多而不杂,详而有要,便于掌握和使用。

四、同中求异,异中求同——联系对比有些方剂,组成、功效和主治证有相同之处,这样的方剂应互相比较,找出共性,突出个性,同中求异,异中求同。同类方剂中可同中求异,如清热剂中清胃散与玉女煎均清胃热,主治胃火上攻证,但清胃散清胃凉血,主治胃火上攻证,属实证;玉女煎清胃热、滋肾阴,主治胃热阴虚证,属实中夹虚之证。

不同类方剂中,可前后联系比较,异中求同,如治泄泻的方有葛根黄芩黄连汤、痛泻要方、参苓白术散、真人养脏汤、四神丸。

但因每方适应证的病因病机不同,故可区别记忆。另有药物组成部分相同的方剂可同中求异,异中求同,如"桂枝汤"的加减方有小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤;含增液汤的方剂有增液汤、增液承气汤、清营汤、养阴清肺汤、百合固金汤;小柴胡汤与旋覆代赭汤佐使药相同等等。在学习中要举一反三,触类旁通,深刻理解这些方的区别与联系。

五、增强记忆的趣味性——歌诀记忆孤立、机械地背诵方剂,花费时间多,效果差。而汤头方歌是将方剂的组成、功效和主治等以诗歌体裁,编写成歌诀,读起来琅琅上口。对学习者,可以由诵到背,能起到事半功倍的效果,如小青龙汤:"小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

"另外有些方剂,可自编趣味歌诀,记忆方便、效率高、经久不忘。还可自编一些趣味歌诀做适当的补充,如三仁汤:"三仁爬竹竿,(厚)朴通滑下(夏)来"等。

六、掌握用方的灵活变化——方剂的变化任何古方、成方都是针对某一特定证候而制定的,由于患者的体质、年龄以及季节等多方面因素的影响,在临床运用成方时,做到"师其法而不泥其法,师其方而不泥其方"。

同时在方证相应的原则下要求方剂必须随证的变化而变化。因此在分析一首方时,要通过增减药物、改变药量和剂型来改变其功效和药力。如小青龙汤中以外感风寒表实为主,兼有内饮时,麻黄、桂枝为君药配伍干姜,细辛为臣药,解表散寒为主,兼温肺化饮;以水饮内停证为主,兼有风寒表实证时,以干姜、细辛为君药,配伍麻黄、桂枝为臣药,温肺化饮为主,兼解表散寒;以外感表虚证为主,兼有停饮证,以桂枝、白芍药为君药,配伍干姜、细辛为臣药,解肌发表、调和营卫为主,兼温肺化饮等等。

七、不可忽视的内容——用量、用法方剂中药量至关重要,标志着药力的大小,决定作用的强弱医学

教育网整理;而煎法与服法,对疗效亦有直接影响。因此在方剂的学习中除掌握一般药物的剂量和用法外,还须掌握特殊的药量、煎药法及服药法。如吴茱萸汤重用生姜;补阳还五汤中重用生黄芪;炙甘汤中重用炙甘草、生地,且水酒各半煎服等。同时服药时间亦有讲究,桑螵蛸散治遗尿宜夜卧服:"真人养脏汤"治下痢在饭前服等。

八、走向成功的阶梯——临床实践学习方剂学要重视临床实践,通过临床实践才能理解方剂及其疗效,同时疗效是检验方剂价值的惟一标准。在临床实践中会遇到一些疑难病证,因此只学习方剂学教材中的方是远远不够的,要求在临床实践中不断学习《伤寒杂病论》、《小儿药证直诀》、《医学衷中参西录处方学》、《医方集解》等古代名著,同时平时要多看一些古今名医医案、名家实验录等对我们临床有用的书籍和文章。

在实践中领会古方实质,吸各家之长,灵活运用,这样还可以创制出新方。只有这样,才能不断地从理论到实践,再由实践到理论,继承和发扬祖国数千年的宝贵医学遗产,更好地为人类防治疾病服务。

以上是"2019年中医执业医师考试方剂学备考经验"的全部内容,由医学教育网小编为您整理,如果您觉得这篇文章还不错,可以分享给身边的朋友。

相关阅读
方剂学用法方剂学用法 2019湖南医疗卫生考试中医知识:方剂学

温下剂隶属《方剂学》泻下剂的部分,是非常重要的知识点,中公卫生人才网将对于温下剂中的两个方剂进行浅要分析,帮助大家进行温下剂知识点解析。温下剂的主要作用是通过温通的作用或攻冷、或止痛。今天的温下剂知识点解析主要是帮助大家记忆温脾汤和大黄附子汤。

方剂学中医世家方剂学中医世家 方剂学基础研究

学科团队谢鸣李庆业钟赣生李献平侯家玉建设目标及主要建设内容(一)主要目标通过本项目建设,使学科现有条件得到进一步改善,初步建成具有开展方剂信息和现代药理研究的现代方剂学研究平台,培养出一支具有在学科前沿领域从事专门研究的高层次的人才梯队。

中医方剂学在线阅读中医方剂学在线阅读 中医方剂学

北京节能补贴是由北京市商委及相关部门推出的节能减排促消费政策。具有北京身份证明的居民可在苏宁门店或易购网页,选购符合节能补贴的商品、送货地址为北京市,申请参加北京节能补贴政策并提交相应的身份信息,经过政府审核通过后。

方剂学试卷方剂学试卷 中医方剂学试题12套(附答案)

试卷一汤E天王补心丹A阴虚风动B风痰上扰C破伤风D热一、单项选择题17、产后血虚受寒瘀阻胞宫恶露不行小盛生风E肝阳上亢1、被誉为方书之祖的医著是A《五十二病方》腹冷痛者治疗时宜首选2、肾气丸中宜小量使用的药物是B《黄帝内经》C。

邓中甲方剂学讲稿邓中甲方剂学讲稿

总论绪言第一章方剂学发展简史第二章方剂的分类第三章方剂的组成第一节方剂的配伍目的第二节方剂组成的基本结构第三节方剂组成的变化各论第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤桂枝汤九味羌活汤补充专题如何正确对待麻桂剂和羌防剂的运用香苏散小青龙汤止嗽散第二节辛凉解表银翘散桑菊饮麻黄杏仁甘草石膏汤柴葛解肌汤第二章泻下剂第三章和解剂第四章清热剂第五章祛暑剂第六章

推荐阅读
邓中甲方剂学讲稿邓中甲方剂学讲稿
方剂学中医世家方剂学中医世家 方剂学基础研究
黄义达微光黄义达微光 EP试听:黄义达
中药面膜粉怎么调【中药面膜粉怎么调】【中药面膜有哪些牌子】如佩中药面膜秘方5万为什么有人说是坑人?
谢师宴主题谢师宴主题 平江三中:一场别开生面的“集体谢师宴”
陈之佛作品欣赏陈之佛作品欣赏
真三国无双6鲍三娘真三国无双6鲍三娘卖萌猫女图赏