二胡曲采茶舞曲王莉莉 体坛中医王莉莉浅谈女性先兆流产

2019-04-11 - 王莉莉

怀孕对任何一个家庭来说是非常高兴的事情,可是,我们的身边总有女性会先兆流产,甚至有的女性几次三番被此困扰,成为了“习惯性流产”患者。这究竟是怎么回事呢?遇到这种情况我们又该怎么办呢?

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王莉莉表示:何为先兆流产?一般来说,出现在孕期前3个月,胎儿在妈妈子宫里尚未根深蒂固,还处在比较不稳定的时候,恨不能有一点风吹草动就能动了胎气。

这时,孕妇的下身可能会流出褐色或红色分泌物,小腹有坠痛感,腰部发酸等症状。这种情况表示孩子有可能一不留神就掉了,准妈妈需要立即去医院。

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有这样一个案例:

阿绫确认怀孕之后的第二周,下体有少量流血,小腹隐隐发痛,后来检查出是先兆流产。医生没开药,说她孕酮不低,先回家休息观察。阿绫心想,怎么见电视剧上先兆流产的妇人又是喝药又是躺着不让动的,自己这就回家休息了,药也不吃,没问题吧?

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其实案例中的情况比较常见,我们一定要相信医生,因为他们是专业的。是否需要保胎,都得看看先兆流产的原因是什么。

中医对“先兆流产“的认识

先兆性流产,中医称“妊娠腹痛”、“胎漏”、“胎动不安”,中医认为先兆流产多是气血虚弱、或跌打损伤、肾气亏损,以致气血失调、冲任不固,影响胚胎发育、胎元不固而致流产。

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江主任认为主要影响胚胎发育的脏腑为肾、脾、肝的功能失调:一是肾主固藏,主胎元。孕后子宫必须得到肾气的充养,才能使胚胎稳固,先兆流产的主要机理在于肾虚不能系胎。二是肝主情志,精神情志因素也是引起流产的重要因素。

精神刺激、工作压力以及家庭境遇等均可能作为导致脏腑功能失调的病因,使得肝气郁结、气滞血瘀,不能营养冲任,胎失所系,胎堕难留。临床治疗中发现多数先兆流产的准妈妈心理紧张,心烦不安,夜不能寐的症状。三是脾主运化,后天之本亏虚则运化失司,不能充盈冲任二脉,无力濡养胞元,出现胎元不固的征兆。

“先兆流产”如何治疗?

医生会根据患者的激素及超声情况,适当选择黄体支持药物,如注射用黄体酮、口服黄体酮、阴道用黄体酮、HCG等药物给予保胎治疗。另外适当补充维生素、注意休息,必要时使用止血药物都是对于“先兆流产”的常规处理办法。

中医保胎历史悠久,且疗效显著。江主任认为主要治疗思路如下:

补肾为主。肾为先天之本,只有肾气、肾精充足方可固胎元。临床常用的寿胎丸、胶艾四物汤、泰山盘石散、胎元饮等中药保胎方,现代药理学研究发现其中的补肾药对机体的内分泌机制有良好的调节作用,通过提高女性下丘脑—垂体一卵巢轴的反应性来发挥效用,而且对妊娠妇女的免疫系统也有调节作用。

注重调理脾胃。保胎患者无论是否具有脾虚症状,均需适当加入健脾和胃之品,既可旺后天生化之源,以补养先天,又有利于心肾交济,还有助于药食的充分消化吸收。临床常用砂仁、白术、茯苓等药物组方。

养血活血,固冲安胎。对于舌质淡暗、血液循环差、有凝血障碍的患者根据辩证给予患者疏肝解郁、养血养胎之品,改善盆腔的血液循环,增加胚胎的血供,防止母胎界面微血栓的形成,如保胎无忧散,和西医使用肝素、阿司匹林等药物有异曲同工之妙。

先兆流产孩子该不该保?

谁都想生一个聪明健康的宝宝,但怀孕后出现先兆流产,怕宝宝出生后会有先天的缺陷,孩子保还是不保?很多人都会犹豫。江希萍主任介绍,在选择保还是不保的问题上,要和医生进行充分沟通,主要辅助诊断方法是B超,一些怀孕的女性常认为做B超对胎儿会有所影响,一旦出现先兆流产等异常情况,孕妇不要忌讳做B超,要客观地分析病情,必须在动态观察下,确定胚胎正常发育,才能确定是否适宜保胎,如果发现胚胎停止发育,或证实胎儿畸形,应该及时采取流产措施,以便保证母体健康。

对先兆流产要对症治疗,除卧床休息、严禁性生活外,应给患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境,对曾经有流产史者,应给予更多的精神支持。如果孕妇孕激素水平低,可用孕激素支持治疗。

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