咳嗽有黄痰连续几个月?

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这属于中医“痰饮”、“咳喘”的范畴,我讲一个我之前治好的一个案例吧,这个患者是位老人家,85岁,浙江人,具体症状:反复咳嗽、咳痰3个月加重1周入院,患者3个月以来,不断出现咳嗽,咯白粘痰,量较多,伴有胸闷气紧,活动后加重,自服感冒药、抗生素(具体不详)疗效不佳;1周前因受凉后出现高热,体温最高达39℃,在当地县医院急诊以“上呼吸道感染”收治入院,给予抗感染及化痰等治疗后,热退,仍有咳嗽,咯痰,痰液较前增多呈白色粘液泡沫状,胸片提示肺气肿并肺部感染。

入院后予抗感染、化痰、平喘等治疗无明显好转,并逐渐出现呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及弥漫性湿罗音,心电图提示低钾血症,血常规提示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高;住院7天后,患者状况无改善,并有进一步恶化倾向,于是转给我处继续治疗。 患者体质虚弱,消瘦,舌质淡红,苔白腻,脉滑。

辨证属痰湿蕴肺,治宜燥湿化痰,宣肺止咳。方用半夏泻心汤加减:黄连6g,黄芩6g,法半夏10g,干姜5g,人参5g,炙甘草5g,茯苓10g,薏米10g,杏仁10g,橘红10g,昆布10g,海藻10g。每日1剂,水煎,分2次服。

同时嘱咐病人注意休息,戒烟酒,清淡饮食,避免辛辣刺激食物。

经治1周后,患者病情明显好转,咳嗽明显减少,痰液渐少,颜色由白变成浅黄;

再服药4剂,病告痊愈,随访半年未复发。

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