胃镜几种做法?

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临床上常用的胃肠镜检查方法包括普通内镜检查、无痛内镜检查和胶囊内镜检查等,其中普通内镜检查根据检查途径不同分为胃镜检查(经口进镜检查)和结肠镜检查(经肛门进镜检查);而胶囊内镜检查是通过口服含有小摄像头和传感器芯片的胶囊,在肠蠕动作用下,将胶囊推进胃肠道内进行观察,可以清晰看到胃肠道黏膜表面微细结构的变化以及粘膜表面的色素斑,从而发现早期病变。 还有一些其他检查方法,比如小肠镜检查,双气囊小肠镜检查等,这些检查手段主要应用于小肠疾病诊断,由于小肠位置较深,周围有大量的腹膜结构,影响观察,而且小肠血管丰富,又无色的胆汁和小肠液存在,影响图像的质量,所以小肠镜检查也有一定难度,需要一定的技术水平。

随着科技的发展,近年来又出现了智能内镜,超高清内镜甚至显微内镜等新技术,但这些技术尚处于临床研究和应用初期,无法普及推广。 目前临床上最常用的是普通内镜检查,虽然操作简单,但病人痛苦大,容易感染,检查效果与操作医生的能力有一定关系,导致有些重要疾病可能会因此而被忽略。 无痛胃肠镜是在全麻状态下进行的胃肠镜检,病人没有任何不适,检查效果和普通胃肠镜没有差别,但对于麻醉药的使用量及呼吸的管理要求更为严格,稍有不慎就可能引发吸入性肺炎甚至生命危险,因此对医生和护士的操作技能要求更高。

无论是普通还是无痛胃肠镜检查,因视野受限,仅能观察到胃肠道的齿状线以上的部分,而对消化道炎症、溃疡以及癌前病变等疾病,只能依据所见的粘膜表现进行诊断,对于胃肠道的齿状线以下的病灶及微小病变则难以发现。

为了更清晰的观察到胃肠道的细微结构,提高早期肿瘤的检出率,目前临床上常采用联合检查的方法,如超声内镜检查结合胃镜检查或者结肠癌筛查同时行结肠镜检查。 值得注意的是,无论采取何种检查方式,如果发现异常,则需要及时取组织做病理学检测,以明确病变性质,做到早发现早治疗。

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