子宫瘤手术有几种做法?

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子宫肌瘤手术的方法主要有三种,包括肌瘤切除术、子宫切除术及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。 其中,对于单个较小子宫瘤(小于3个月妊娠子宫大小)且不影响月经来潮的患者,可先行观察暂不做处理;但若出现月经过多、严重痛经、非经期出血或尿频、便秘等压迫症状,就应考虑手术治疗,手术方法主要取决于患者的年龄、生育要求以及子宫病变的情况。

对于育龄期女性,通常建议行子宫肌瘤剜除术,尽可能保留子宫,因为切掉子宫相当于砍掉了半月板,以后不能再怀孕,对女人来说伤害很大。 如果出现以下情况,则需要切除子宫:

1. 患者无生育要求,且子宫肌瘤直径>5cm,或有压迫症状,或经严格药物控制后子宫肌瘤仍继续增大者;

2. 无论有无生育要求,任何类型的子宫肌瘤,一旦引起月经过多,导致贫血者,均应切除全部肌瘤和子宫;

3. 有家族史或已知存在卵巢癌、乳腺癌等肿瘤基因突变者,即使无症状,也应切除所有肌瘤和子宫,避免远期复发风险。 对围绝经期或绝经后的妇女,一般主张行全子宫切除术,彻底消除肿瘤隐患。 而对年轻、想保留生育功能的患者,如果肌瘤体积小,数目少,又无临床症状,则可通过口服药物进行治疗。在药物的控制下,大部分患者的肌瘤都会逐渐变小甚至消失,无需手术。 但需要注意的是,药物治疗只能使少部分患者暂时性缓解,停药后肌瘤会重新生长,因此不能长期单一服用该药物。而且服用过程中需注意检查肝功能,警惕药物的不良反应。

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