局部麻醉有什么副作用?

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这个问题我去年做过科普,分享一次,如有雷同,纯属巧合(手动摊手) 首先明确一点,局麻药和全麻药都有一定的毒性,使用过量都会有不良反应发生的风险。但由于局麻药的毒性作用较小且症状较轻,而全麻药相对毒性较大,所以通常认为全身麻醉的毒性和反应会更严重一些。

1.局麻药:常见的不良反应包括过敏反应、神经末梢刺激性症状如皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等;神经系统症状如头晕、头痛、兴奋、失眠;呼吸抑制、循环功能紊乱甚至骤停;以及皮下出血点或瘀斑、局部皮肤发黑及坏死、水肿、萎缩、毛发增生等;长期重复应用局麻药物可以引起慢性中毒、成瘾。 但这些不良反应的出现往往具有个体差异,而且多与用药剂量、注射部位、药物浓度过高或有杂质进入药液等因素有关。只要医生掌握正确用药方法和剂量,及时观察患者状况,多数情况下,药物带来的不良影响是可以避免的。

2.全麻药:与局麻药相比,全麻药可引起更为严重的呼吸系统、心血管系统、泌尿系统等不良反应。新生儿和婴幼儿对全麻药比较敏感,易导致中枢神经系统损伤,表现为颅神经损伤、肌阵挛发作和不自主运动等。大剂量使用时,可有高热、惊厥、昏迷等严重反应,甚至在短时间内出现死亡。 另外,长期使用全麻药还可能产生耐受性与依赖性,停药后可出现“反跳”现象,此时需进一步处理。

总之,无论是局麻还是全麻,在规范使用的前提下都是安全、有效的。不过,任何一项医疗操作都离不开患者的配合。如果患者不配合,采取强迫方式实施麻醉,可能会使患者窒息、通气不足,造成严重的肺部并发症;儿童患者的麻醉也需要格外谨慎,由于儿童的生理功能和成人有很大不同,对麻醉药的吸收、分布和代谢过程也有差异,因此必须采用适宜的麻醉方法、选择正确的麻醉药品,并严格控制药物的剂量,才能确保手术安全和麻醉成功。

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