儿童眼病有哪些?

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常见的发育性近视、散光,先天性白内障、上睑下垂等; 儿童期常见的眼底病包括:视网膜母细胞瘤,先天性青光眼,斜视,弱视,眼球震颤等,另外,在婴幼儿时期还要特别留意婴儿是否会有瞳孔放大问题,因为此问题有可能是脑积水或脑肿瘤等问题产生的症状之一; 常见导致孩子眼睛红肿、疼痛的急性炎症(如结膜炎、角膜炎); 常发于6岁以下儿童的过敏性眼病(如结膜炎、鼻炎、哮喘等); 以及相对少见的病毒性感染引起的急性传染病(如传染性单核细胞增多症),寄生虫感染(蛔目)等,需留意有无不良饮食习惯和用手揉眼习惯的幼儿,警惕眼部寄生虫感染可能。

1.视力检查,包括远视储备度和双眼视功能的检查;

2.验光检测,包括主觉验光、电脑验光、静态及动态角膜曲率测定、同视机检查等,判断屈光状态、眼位、调节力,了解立体视觉功能情况;

3.眼轴长度测量,用以评估近视的发展程度;

4.裂隙灯显微镜检查,主要观察眼球表面、角膜透明度、前后弹力层是否存在异常,并仔细查找有无伤口、炎症及肿瘤等情况;

5.眼底检查,包括直接检眼镜检查与荧光素钠眼底血管造影检查,观察视神经、视网膜形态,判断是否有病变存在。对于出现明显视力下降、眼前黑影遮挡的患儿,还应进行OCT检查,以明确视网膜是否存在病变;

6.测量眼压,了解角膜厚度,判断青光眼的发病可能。 对于有遗传倾向的病征,或怀疑有眼内占位的患儿,必要时可行头颅CT或磁共振成像检查,协助诊断。

眼科检查一般需要散瞳,而药物散瞳由于作用时间长,可影响患儿的视力及日常生活,因此应尽可能缩短用药时间。目前,常用且安全有效的散瞳药是复方托吡卡胺滴眼液,每次1滴,每日3次点眼即可。

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