宫外孕能怀到8个月吗?
曾经治疗过一例宫外孕患者,HCG值2000多,保守治疗成功,但是三个月后复查发现HCG又升高了,考虑再次怀孕流产的可能,需要急诊手术。 手术中探查腹腔,见一侧腹股沟区有一包块,与输卵管关系密切,遂切除该侧输卵管及病变的卵巢,清洗创面,逐层关腹。 术后病检结果回报:右侧卵巢癌并输卵管转移。
随后患者转到妇科,继续行盆腔淋巴结清扫术。 术后诊断为:卵巢癌并输卵管转移、宫腔息肉样病变。 患者恢复得不错,现在仍健在。 但她错过了最佳保宫的机会。
这个病例提醒我:
1. 对于出现停经的女性,首先要排除妊娠可能的部位是否正常,如果不在子宫内,要及时找出异位妊娠灶,给予相应处理;
2. 对于有生育要求的宫外孕患者,应及时评估子宫内膜状况同时积极寻找妊娠物,尽量保存发育良好的胚胎组织以获取较好的生育机会;
3. 对于无生育要求或不能保存胚胎的患者,应彻底清消灭妊娠病灶,防止复发。 至于这个病人能不能活到8个月,那要看她的生存条件和自身情况。 如果她能在半年之内控制疾病发展,身体状况没有恶化,并且能够耐受妊娠的话,就有希望坚持到分娩。 但是,一切都有可能发生突发意外而导致治疗失败。
所以,不要忽视健康筛查的重要性!